肉離れ|整形外科で適切な治療を受けよう!病態と治療期間、自宅でのケア方法

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スポーツや日常生活で起こる突然の激痛、それって肉離れかもしれません。この記事では、整形外科医の視点から肉離れの病態を分かりやすく解説し、適切な治療法や自宅でのケア方法、そして再発予防策まで網羅的にご紹介します。肉離れとは何か、その原因や症状、重症度分類を理解することで、適切な対処法が見えてきます。また、応急処置として知られるRICE処置の具体的な方法や、整形外科で受けられる保存療法、手術療法についても詳しく解説。さらに、重症度別の治療期間や日常生活への復帰時期の目安、自宅でできる痛みを和らげる方法や再発予防のためのストレッチ、日常生活での注意点まで、実用的な情報を提供します。肉離れを起こしやすいスポーツを知り、効果的な予防策を講じることで、未来の痛みから身を守りましょう。この記事を読めば、肉離れに関する不安を解消し、安心してスポーツや日常生活を送るための知識が身につきます。

肉離れの病態を整形外科の医師が解説

鶴橋整形外科クリニックの医師が、肉離れの病態について分かりやすく解説いたします。

肉離れとは?

肉離れとは、スポーツ活動や急激な動作などによって、筋肉や腱が部分的または完全に断裂してしまう損傷のことです。医学的には筋損傷、または筋挫傷とも呼ばれます。主に下肢、特にふくらはぎ(腓腹筋)や太もも(大腿四頭筋、ハムストリングス)に発生しやすいですが、腕や背中など、身体の様々な部位で起こり得ます。

肉離れの原因

肉離れは、主に以下の原因によって引き起こされます。

  • 急激な動作:ダッシュ、ジャンプ、急な方向転換など、筋肉に急激な負荷がかかる動作
  • 準備運動不足:筋肉が十分に温まっていない状態で運動を開始すると、肉離れを起こしやすくなります。
  • 柔軟性の低下:筋肉が硬いと、急な動きに対応できず、肉離れを起こしやすくなります。
  • 筋肉疲労:筋肉が疲労していると、柔軟性が低下し、損傷しやすくなります。
  • 筋力不足:筋力が不足していると、筋肉への負担が大きくなり、肉離れのリスクが高まります。
  • ウォーミングダウン不足:運動後のクールダウンを怠ると、筋肉の疲労が蓄積し、肉離れを起こしやすくなります。
  • 打撲:外部からの衝撃によって筋肉が損傷することもあります。

肉離れの症状と重症度分類

肉離れの症状は、損傷の程度によって異なります。一般的には、以下の3段階に分類されます。

重症度症状エコー検査での所見
軽度(Ⅰ度)筋肉の繊維の一部が損傷。軽い痛みや違和感、腫れは軽微。運動は続けられる場合もあるが、パフォーマンスは低下する。筋肉繊維の軽微な断裂像。
中等度(Ⅱ度)筋肉の繊維のかなりの部分が損傷。強い痛みと腫れ、皮下出血(内出血)がみられる。運動の継続は困難。患部に陥凹を触れる場合もある。明らかな筋肉の部分断裂像。
重度(Ⅲ度)筋肉の繊維が完全に断裂。激痛と著しい腫れ、皮下出血が広範囲に及ぶ。断裂音が聞こえることもある。運動は不可能。患部に明らかな陥凹を触れる。筋肉の完全断裂像。断裂端の離開像。

上記に加えて、肉離れ発生時には、断裂音引っ張られる感覚を自覚することもあります。また、損傷部位に熱感を伴う場合もあります。症状が続く場合は、鶴橋整形外科クリニックを受診し、医師の診察を受けて適切な治療を受けるようにしてください。

肉離れの治療法|整形外科で受けられる適切な治療

肉離れの治療は、損傷の程度や部位、患者さんの年齢や活動レベルなどによって異なります。鶴橋整形外科クリニックでは、患者さん一人ひとりの状態に合わせた最適な治療を提供しています。

応急処置のRICE処置

肉離れを起こしたら、まずはRICE処置を行いましょう。RICE処置は、肉離れの応急処置として非常に重要です。早期に適切な処置を行うことで、症状の悪化を防ぎ、回復を早めることができます。

Rest(安静)

患部を動かさず、安静にしましょう。患部への負担を最小限にすることが重要です。無理に動かすと、症状が悪化する可能性があります。

Ice(冷却)

患部に氷嚢や保冷剤などを当てて、15~20分程度冷却しましょう。冷却することで、痛みや腫れを抑える効果があります。凍傷を防ぐため、直接皮膚に氷を当てないように注意し、タオルなどを巻いて使用してください。

Compression(圧迫)

弾性包帯などで患部を圧迫しましょう。圧迫することで、内出血や腫れを抑える効果があります。締め付けすぎると血行が悪くなるため、適度な圧迫を心がけてください。

Elevation(挙上)

患部を心臓より高く挙上しましょう。挙上することで、血液の循環を良くし、腫れや痛みを軽減する効果があります。可能であれば、安静時にも患部を挙上するように心がけてください。

整形外科での治療

RICE処置後、速やかに整形外科を受診しましょう。鶴橋整形外科クリニックでは、医師による診察とエコーでの精密検査を行い、適切な治療方針を決定します。

保存療法

多くの肉離れは保存療法で治癒します。保存療法には、以下のようなものがあります。

治療法内容
安静損傷部位への負担を軽減するため、運動や激しい活動を制限します。
アイシング炎症を抑え、痛みを軽減するために、患部を冷却します。
圧迫固定弾性包帯やテーピングなどで患部を固定し、腫れや内出血を抑えます。
消炎鎮痛剤痛みや炎症を抑える薬を内服または外用します。
リハビリテーションストレッチや筋力トレーニングなどを行い、患部の機能回復を図ります。

リハビリテーションは、損傷の程度に合わせて適切なプログラムを作成し、段階的に進めていきます。

患部の状態に合わせて、適切な装具(サポーターなど)を使用することもあります。

肉離れの治療期間

肉離れの治療期間は、損傷の程度(重症度)、患者の年齢、全身状態、そしてリハビリテーションへの取り組み方など、様々な要因によって大きく異なります。軽度の肉離れであれば数日で痛みが軽減することもありますが、重度の肉離れでは数ヶ月かかる場合もあります。そのため、一概に「〇日で治る」とは言えません。医師の指示に従い、適切な治療とリハビリテーションを行うことが重要です。

重症度別の治療期間

肉離れの重症度は、一般的に3段階に分類されます。それぞれの重症度におけるおおよその治療期間は以下の通りです。ただし、これはあくまでも目安であり、個人差があることをご理解ください。

重症度損傷の程度症状治療期間の目安
軽度(Ⅰ度)筋肉繊維の微細な断裂軽い痛み、腫れはほとんどない1~2週間
中等度(Ⅱ度)筋肉繊維の一部断裂中等度の痛み、腫れ、皮下出血、運動時の痛み2~4週間
重度(Ⅲ度)筋肉繊維の完全断裂激しい痛み、明らかな腫れ、皮下出血、陥凹、運動不可能4週間~3ヶ月

上記の表はあくまでも目安です。実際の治療期間は、患部の状態や回復状況によって変化します。定期的に鶴橋整形外科クリニックを受診し、医師の診察を受けてください。

日常生活への復帰時期

日常生活への復帰時期も、肉離れの重症度によって異なります。軽度の肉離れであれば、数日で日常生活に支障がなくなる場合もありますが、痛みが残っている場合は無理をせず安静にすることが重要です。中等度以上の肉離れでは、日常生活動作でも痛みを伴うため、痛みが軽減するまでは運動を控え、患部を安静に保つ必要があります。

スポーツへの復帰は、日常生活への復帰よりもさらに時間を要します。特に、肉離れを起こしたスポーツを再開する場合は、再発予防のためにも十分なリハビリテーションとトレーニングが必要です。医師や理学療法士の指導のもと、段階的に運動強度を高めていくようにしましょう。焦ってスポーツに復帰すると、再発のリスクが高まるため注意が必要です。

肉離れの自宅でのケア方法

肉離れの治療は整形外科で行いますが、自宅でのケアも早期回復と再発予防に非常に重要です。適切なセルフケアを行うことで、痛みを和らげ、治癒を促進し、再発を防ぐことができます。

痛みを和らげる方法

肉離れを起こした直後から数日間は、炎症と痛みが強い時期です。この時期の適切なケアが、その後の回復を大きく左右します。

RICE処置の継続

整形外科での初期治療後も、自宅ではRICE処置を継続することが重要です。RICE処置とは、以下の4つの手順を指します。

処置内容目的
Rest(安静)患部を動かさず、安静を保つ。損傷の悪化を防ぐ。
Ice(冷却)氷水を入れた袋などを患部に15~20分程度あて、冷却する。これを2~3時間おきに繰り返す。炎症と痛みを抑える。
Compression(圧迫)弾性包帯などで患部を適度に圧迫する。内出血や腫れを抑える。
Elevation(挙上)患部を心臓より高い位置に上げる。内出血や腫れを抑える。

特に、冷却は炎症を抑えるために非常に重要です。アイシングは、痛みが強い時期は2~3時間おきに、痛みが落ち着いてきたら1日数回行います。冷却時間は1回につき15~20分程度を目安とします。

市販薬の使用

痛みや炎症が強い場合は、医師の指示のもと、市販の鎮痛消炎剤を使用することもできます。ただし、用法・用量を守り、長期間の使用は避けましょう。痛みがあるからといって、自己判断で市販薬を服用し続けるのは危険です。必ず医師に相談し、適切な薬を処方してもらいましょう。

再発予防のためのストレッチ

痛みが軽減し、日常生活に支障がなくなってきたら、再発予防のためにストレッチを始めましょう。ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、血行を促進し、肉離れの再発リスクを低減します。ただし、痛みがある場合は無理に行わず、医師や理学療法士の指導のもとで行うようにしましょう。

ストレッチの例

  • 大腿四頭筋のストレッチ:立位または座位で、片方の足を後ろに曲げ、かかとをお尻に近づけるようにします。太ももの前側にストレッチ感を感じるところで20~30秒間保持します。
  • ハムストリングスのストレッチ:床に座り、片方の足を伸ばし、もう片方の足を曲げます。伸ばした足のつま先を手でつかみ、太ももの裏側にストレッチ感を感じるところで20~30秒間保持します。
  • ふくらはぎのストレッチ:壁に手をつき、片方の足を後ろに引き、かかとを地面につけたまま、アキレス腱を伸ばします。ふくらはぎにストレッチ感を感じるところで20~30秒間保持します。

これらのストレッチは、肉離れを起こしやすい部位の筋肉を伸ばすための例です。ご自身の肉離れの部位に合わせて、適切なストレッチを行うようにしましょう。また、ストレッチを行う前には、ウォーキングなどの軽い運動で体を温めておくことが効果的です。

日常生活での注意点

肉離れが治癒するまでは、日常生活においてもいくつかの注意点があります。再発を防ぎ、スムーズな回復を促すために、以下の点に気を付けましょう。

  • 激しい運動や長時間の歩行は避ける:肉離れを起こした筋肉に負担をかけないように、激しい運動や長時間の歩行は避けましょう。特に、階段の上り下りや、重い荷物を持つことは、患部に負担がかかりやすいため注意が必要です。
  • 患部を温めない:入浴はシャワーで済ませ、患部を湯船に浸けるのは避けましょう。また、サウナやホットパックなども控えるようにしてください。温めると血行が良くなりすぎて、炎症が悪化することがあります。
  • アルコールの摂取を控える:アルコールは血行を促進するため、炎症が悪化することがあります。肉離れが治癒するまでは、アルコールの摂取は控えましょう。
  • 適切な靴を履く:ヒールが高い靴や、底が薄い靴は、足への負担が大きいため、肉離れを悪化させる可能性があります。肉離れが治癒するまでは、歩きやすい靴を履くようにしましょう。
  • 再発に注意:肉離れは一度治癒しても、再発しやすいケガです。日常生活で同じ動作を繰り返したり、無理な姿勢を続けたりすることで、再発する可能性があります。再発を防ぐためにも、日頃からストレッチなどで筋肉の柔軟性を高めておくことが大切です。

これらの注意点を守り、自宅でのケアを適切に行うことで、肉離れの早期回復と再発予防に繋がります。少しでも違和感を感じたら、すぐに整形外科を受診しましょう。鶴橋整形外科クリニックでは、肉離れの治療からリハビリテーション、再発予防まで、患者様一人ひとりに合わせた適切な治療を提供しています。

肉離れになりやすいスポーツ

肉離れは、筋肉に急激な収縮や伸張ストレスがかかることで発生します。そのため、瞬発的な動きやストップ&ゴーを繰り返すスポーツで発生しやすい傾向があります。特に、以下のスポーツは肉離れのリスクが高いと言えるでしょう。

肉離れを高確率で発症するスポーツ

これらのスポーツは、ダッシュやジャンプ、急な方向転換など、筋肉に大きな負担がかかる動作が多く含まれています。また、コンタクトスポーツでは、相手との接触によって筋肉が不自然に伸ばされたり、衝撃を受けたりすることで肉離れを起こす可能性があります。

スポーツの種類肉離れが起こりやすい部位主な原因
サッカーハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎダッシュ、シュート、タックル
バスケットボールハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎジャンプ、ダッシュ、急な方向転換
野球ハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎ、肩、肘投球、バッティング、走塁
テニスハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎ、肩、肘サーブ、ストローク、ダッシュ
陸上競技(短距離、跳躍)ハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎスタートダッシュ、ジャンプ
バレーボールハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎ、肩ジャンプ、スパイク、レシーブ
ラグビーハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎタックル、スクラム、ラン

肉離れの予防策

肉離れは、適切な予防策を講じることで発生リスクを軽減できます。ウォーミングアップで筋肉を温めて柔軟性を高めること、クールダウンで筋肉の疲労を回復させること、そして日頃からストレッチを行い柔軟性を維持することが重要です。また、適切な水分補給も筋肉の機能維持に不可欠です。身体のコンディションを整え、無理な運動を避けることも大切です。

さらに、テーピングやサポーターなどで筋肉をサポートすることも有効な予防策の一つです。これらの対策をしっかりと行うことで、肉離れの発生リスクを抑制し、スポーツを安全に楽しむことができるでしょう。当院では、肉離れの予防に関するアドバイスも行っておりますので、お気軽にご相談ください。

まとめ

この記事では、肉離れの病態、治療法、治療期間、自宅でのケア方法について解説しました。肉離れは、スポーツ活動などで筋肉に急激な負荷がかかることで発生する損傷です。その重症度は、軽度の筋繊維の損傷から、筋肉の完全断裂まで様々です。

肉離れを起こしたら、まずはRICE処置(安静、冷却、圧迫、挙上)を行いましょう。その後、整形外科を受診し、適切な治療を受けることが重要です。治療法は、保存療法が中心ですが、重症の場合は手術が必要となることもあります。治療期間は重症度によって異なり、数週間から数ヶ月かかる場合もあります。

自宅でのケアとしては、痛みを和らげるためのアイシングや温罨法、再発予防のためのストレッチなどが有効です。また、日常生活では、患部に負担をかけないように注意することが大切です。痛みが取れない、違和感があるなどお困りごとがありましたら当院へご相談ください。