「あれ、右側の腰だけが痛い…」「この痛みは何かの病気？」突然の腰痛に不安を感じていませんか？実は、腰痛は体の使い方の癖や、内臓の病気のサインである可能性があります。この記事では、右側だけの腰痛の原因を、日常生活での体の使い方、神経の圧迫、内臓疾患などの観点から詳しく解説。さらに、それぞれの原因別に考えられる病気の特徴や、病院に行くべきタイミングについてもご紹介します。この記事を読めば、あなたの腰痛の原因と適切な対処法がきっと見つかります。
1. 右側だけ腰が痛いのはなぜ？
腰痛は、日本人にとって非常に身近な症状の一つです。国民生活基礎調査（平成28年）によると、腰痛は男性で1位、女性で2位の自覚症状となっており、多くの人が悩まされています。腰痛には、腰全体に痛みが出る場合や、右側、左側など片側だけに痛みが出る場合があります。今回は、特に「右側だけ」に腰痛がある場合に考えられる原因について詳しく解説していきます。
1.1 日常生活での体の使い方の偏り
日常生活での体の使い方の偏りによって、体の特定の部位に負担がかかり、腰痛を引き起こすことがあります。例えば、
- いつも同じ側でカバンを持つ
- 足を組む際にいつも同じ方の足を上に組む
- デスクワークなどで長時間同じ体制での作業
など、無意識に行っている癖が原因で、右側の腰に負担がかかり、痛みにつながることがあります。このような場合は、体の使い方の癖を意識的に改善することで、痛みの緩和や予防が期待できます。
1.1.1 筋肉の疲労による腰痛の特徴
日常生活での体の使い方の偏りによって、右側の腰周りの筋肉に負担がかかり続けると、筋肉が疲労し、腰痛を引き起こすことがあります。筋肉の疲労による腰痛の特徴としては、
- 同じ体勢を長時間続けると痛む
- 朝起きた時や、長時間座っていた後に痛むことが多い
- 体を動かすと痛みが軽減することがある
などが挙げられます。このような場合は、ストレッチや軽い運動などで筋肉をほぐしたり、マッサージで血行を促進することで、痛みの緩和が期待できます。また、普段から姿勢に気を付けて、腰への負担を減らすように心がけることも大切です。
1.2 神経の圧迫による痛み
腰には、神経が通っています。背骨の中を通る脊髄神経から枝分かれした神経は、腰から足にかけて広がっており、右側の腰で神経が圧迫されると、腰だけでなく、足にしびれや痛みを感じることがあります。神経が圧迫される原因には、
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 梨状筋症候群
など、様々なものが考えられます。
1.2.1 椎間板ヘルニアによる腰痛の特徴
椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨の間にあるクッションの役割を果たす椎間板が、何らかの原因で飛び出してしまい、神経を圧迫することで、腰痛や足のしびれなどの症状を引き起こす病気です。椎間板ヘルニアによる腰痛の特徴としては、
- 腰だけでなく、お尻や足にも痛みやしびれがある
- 咳やくしゃみをすると痛みが強くなる
- 前かがみや、長時間座っていると痛みが強くなる
などが挙げられます。椎間板ヘルニアは、20～40歳代の比較的若い世代に多くみられる病気とされています。症状が重い場合は、手術が必要になることもありますが、多くの場合は、保存療法で症状の改善が期待できます。
2. 右側だけの腰痛で疑われる病気
右側だけの腰痛の中には、筋肉や神経の問題だけでなく、内臓疾患が原因で起こる場合があります。ここでは、右側だけの腰痛で疑われる主な病気を解説します。
2.1 内臓疾患による腰痛の特徴
内臓疾患による腰痛は、筋肉や神経の腰痛とは異なる特徴があります。以下のような症状が見られる場合は、内臓疾患が疑われます。
- 安静にしていても痛みが引かない、または悪化する
- 夜間や早朝に痛みが強くなる
- 発熱、吐き気、嘔吐、下痢、血尿などの症状を伴う
- 体重減少や食欲不振が見られる
これらの症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。特に、我慢できないほどの激しい痛みや、意識障害、高熱などの症状がある場合は、緊急性を要するため、すぐに救急車を呼ぶようにしてください。
2.2 腎臓からくる腰痛
腎臓は腰の少し上、背中側に左右対称に位置する臓器です。腎臓疾患が原因で腰痛が起こることがあります。腎臓の病気は自覚症状が出にくい場合も多いですが、腰痛以外に下記のような症状が出ることもあります。
- 血尿
- 頻尿
- 排尿時の痛み
- むくみ
- 高血圧
右側だけの腰痛で腎臓疾患が疑われる病気には、以下のようなものがあります。
2.2.1 急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎は、腎臓に細菌感染が起こる病気です。症状としては、高熱、悪寒、腰痛、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。特に、腎盂腎炎による腰痛は、左右どちらか一方に強く出ることが特徴です。腎臓は体の右側と左側に1つずつありますが、細菌感染は片側の腎臓に起こることが多いためです。また、腎臓は尿を生成する臓器であるため、排尿時の痛みや頻尿、血尿などの症状が現れることもあります。急性腎盂腎炎は、適切な治療を行えば完治する病気です。腎盂腎炎が疑われる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
2.2.2 腎臓結石
腎臓結石は、腎臓の中に結石（石）ができる病気です。結石が尿管に詰まると、激しい痛みを引き起こします。腎臓結石の痛みは、発作的に起こり、腰や背中、わき腹などにかけて広がることがあります。また、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。結石が小さい場合は、自然に排出されることもありますが、大きい場合は手術が必要になることもあります。尿路結石症は、再発しやすい病気としても知られています。食生活の改善や水分摂取を心がけるなど、生活習慣の見直しも大切です。
2.2.3 遊走腎
遊走腎は、腎臓を固定している組織が弱くなることで、腎臓が本来の位置からずれてしまう病気です。立ったときなどに腎臓が下に移動し、腰痛や腹痛を引き起こします。横になった状態では症状が軽くなるのが特徴です。遊走腎は、程度が軽ければ、特に治療の必要はありません。しかし、症状が重い場合は、手術が必要になることもあります。
2.3 肝臓からくる腰痛
肝臓は、体の右側、肋骨の下にある臓器です。肝臓は沈黙の臓器とも呼ばれ、初期段階では自覚症状が出にくいという特徴があります。しかし、病気が進行すると、全身倦怠感、食欲不振、黄疸、腹水などの症状が現れます。肝臓疾患の中には、腰痛を引き起こすものもあります。肝臓疾患による腰痛は、右側の腰や背中、肩甲骨周辺に痛みが出ることが多いです。肝臓は体の右側に位置しているため、肝臓に異常があると、右側の腰や背中に痛みが出やすいためです。また、肝臓は肋骨の下に位置しているため、肝臓が腫大すると、肋骨を圧迫し、痛みを引き起こすことがあります。肝臓疾患による腰痛は、他の症状と合わせて現れることが多いです。腰痛以外に、上記のような症状がある場合は、肝臓疾患の可能性も考え、医療機関を受診しましょう。
2.4 女性特有の症状からくる腰痛
女性の場合は、以下のような婦人科系の病気が原因で、右側だけの腰痛が起こることがあります。婦人科系の病気による腰痛は、生理周期と関係がある場合が多いです。また、腰痛以外にも、おりものの異常や不正出血、性交痛などの症状が現れることもあります。
2.4.1 子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍です。子宮筋腫は、大きくなると、周りの臓器を圧迫し、腰痛や腹痛、頻尿などの症状を引き起こします。子宮筋腫自体は良性の腫瘍ですが、放置しておくと、貧血や月経困難、不妊などの原因となることがあります。子宮筋腫が疑われる場合は、婦人科を受診しましょう。
2.4.2 子宮内膜症
子宮内膜症は、本来は子宮の内側にある子宮内膜が、子宮以外の場所で増殖してしまう病気です。子宮内膜症になると、月経のたびに増殖と剥離を繰り返すため、強い月経痛や腰痛、性交痛などを引き起こします。子宮内膜症は、不妊の原因となることもあります。子宮内膜症が疑われる場合は、婦人科を受診しましょう。
2.4.3 月経前症候群(PMS)
月経前症候群(PMS)は、月経の約2週間前から始まる、イライラや憂鬱、腹痛、腰痛、頭痛などの心身に様々な不調が現れる病気です。PMSは、月経が始まると症状が軽くなるのが特徴です。PMSの症状は個人差が大きく、原因もはっきりと解明されていませんが、女性ホルモンのバランスの乱れが関係していると考えられています。PMSは、毎月のことなので、我慢せずに婦人科を受診しましょう。症状を和らげる薬を処方してもらうこともできます。
これらの病気は、いずれも早期発見、早期治療が大切です。右側だけの腰痛が続く場合は、自己判断せずに、医療機関を受診し、適切な検査を受けるようにしましょう。
3. まとめ
右側だけの腰痛は、日常生活での体の使い方や、姿勢、筋肉の疲労などが原因で起こることがほとんどです。しかし、中には内臓疾患が原因で腰痛が出ているケースも考えられます。
右側だけの腰痛だからといって軽く考えず、痛みが続く場合は、医療機関を受診して適切な診断を受けるようにしましょう。自己判断で治療を行うことは避け、専門家の指示に従うようにしてください。
