五十肩の痛み、ロキソニンが効かない！ヒアルロン酸注射とリハビリで改善への道

「五十肩の痛み、ロキソニンが効かない！」と悩んでいませんか？夜も眠れないほどの激痛、つらいですよね。この記事では、五十肩の痛みを根本から理解し、効果的な対処法を見つけるための情報を網羅的に解説します。ロキソニンが効かない理由、ヒアルロン酸注射の効果と注意点、リハビリテーションの重要性、自宅でできるリハビリ方法、そして五十肩になりやすい人の特徴や予防法まで、詳しく説明します。五十肩の痛みの原因は、肩関節周囲の炎症や癒着です。ロキソニンなどの鎮痛剤は炎症を抑える効果がありますが、五十肩の痛みの根本原因を解決するものではありません。この記事を読むことで、五十肩の正しい知識と適切な対処法を理解し、痛みの軽減、可動域の回復、そして再発予防へと繋がる道筋が見えてきます。五十肩の痛みから解放され、快適な日常生活を取り戻しましょう。

五十肩とは？その痛みと原因

五十肩は、正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、肩関節の周辺組織に炎症が起こり、痛みや運動制限を引き起こす疾患です。40代から50代に多く発症することから「五十肩」と呼ばれていますが、実際には30代や60代でも発症する可能性があります。加齢とともに肩関節の柔軟性が低下していくことが原因の一つと考えられていますが、はっきりとした原因は解明されていません。明らかな原因がないにも関わらず肩に痛みや動きの制限が生じるものを特に「原発性肩関節周囲炎」と呼びます。一方、ケガや外傷、骨折などが原因で肩関節周囲に炎症が生じるものを「続発性肩関節周囲炎」と呼びます。五十肩は自然に治癒していくこともありますが、適切な治療を行わないと痛みが慢性化したり、肩関節の可動域が狭くなって日常生活に支障をきたすこともあります。そのため、早期に適切な治療を開始することが重要です。

五十肩の症状

五十肩の主な症状は、肩の痛みと運動制限です。痛みは、肩関節周囲だけでなく、腕や首にまで広がることもあります。特に夜間や安静時に痛みが強くなることが特徴です。また、腕を上げたり、後ろに回したりする動作が困難になります。症状の進行度合いによって、急性期、慢性期、回復期に分けられます。

五十肩の原因

五十肩の明確な原因は解明されていませんが、加齢による肩関節周囲の組織の老化や、肩関節の使い過ぎ、血行不良、糖尿病などの基礎疾患が関係していると考えられています。また、肩を動かす機会が減ることも、五十肩の発症リスクを高める要因となります。例えば、デスクワークや家事などで長時間同じ姿勢を続けたり、運動不足によって肩周りの筋肉が衰えたりすると、肩関節の柔軟性が低下し、炎症を起こしやすくなります。さらに、ストレスや睡眠不足なども、五十肩の悪化要因として挙げられます。

なぜ五十肩は夜に痛む？

五十肩の痛みが夜に強くなる理由はいくつか考えられます。一つは、夜間は副交感神経が優位になるため、痛みに対する感受性が高まるためです。また、日中は活動によって血行が促進されているのに対し、夜間は血行が悪くなり、肩関節周囲の組織への酸素供給が不足することで、痛みが強まると考えられています。さらに、寝ている間は肩を動かさないため、肩関節周囲の組織が硬くなり、痛みが増すこともあります。加えて、横向きで寝ている際に患部を圧迫してしまうことも、夜間の痛みの増悪に繋がると考えられます。

ロキソニンが効かない理由

五十肩の痛みを訴える患者様から、「ロキソニンを飲んでも痛みが治まらない」という声をよく耳にします。実は、五十肩の痛みに対して、ロキソニンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が必ずしも有効とは限りません。その理由を詳しく解説いたします。

痛みのメカニズムとロキソニンの作用

五十肩の痛みは、肩関節周囲の炎症が主な原因と考えられていますが、炎症だけでなく、肩関節周囲の組織の拘縮や癒着も大きな要因となっています。ロキソニンは炎症を抑えることで痛みを軽減する効果がありますが、これらの拘縮や癒着自体には直接働きかけることができません。

ロキソニンは、炎症を引き起こすプロスタグランジンという物質の生成を抑えることで、炎症や痛みを軽減します。しかし、五十肩の痛みは、炎症だけでなく、肩関節周囲の筋肉や靭帯、関節包などの組織の硬化や癒着が原因で起こる場合も多く、ロキソニンだけでは十分な効果が得られないことがあります。

ロキソニンが効かないタイプの五十肩

五十肩は大きく分けて、炎症が強い急性期、痛みが強く動きも制限される慢性期、徐々に痛みが軽減し動きも回復する回復期に分けられます。ロキソニンは急性期の炎症による痛みには効果を発揮しやすいですが、慢性期のように拘縮や癒着が進行している場合、効果は限定的です。また、夜間痛が強い場合も、ロキソニンでは十分な鎮痛効果が得られないことが多いです。

五十肩の痛みに対するその他の対処法

ロキソニンが効かない場合、他の鎮痛薬の検討や、ヒアルロン酸注射、神経ブロック注射などの治療法が有効な場合があります。また、温熱療法や冷却療法、リハビリテーションなども症状の改善に役立ちます。当院では、患者様の状態に合わせて最適な治療法をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。

痛みを我慢し続けると、日常生活に支障をきたすだけでなく、肩関節の拘縮がさらに進行してしまう可能性があります。自己判断で治療を中断せず、医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。当院では、患者様一人ひとりの症状に合わせた治療プランを作成し、痛みを軽減しながら肩関節の機能回復を目指します。

ヒアルロン酸注射の効果

五十肩の痛みが強い場合、ロキソニンなどの鎮痛剤では効果が不十分なことがあります。そのような時、ヒアルロン酸注射が症状改善の選択肢の一つとなります。この章では、ヒアルロン酸注射の効果やメリット・デメリット、注意点について詳しく解説します。

ヒアルロン酸注射の作用機序

ヒアルロン酸は、関節液の主成分であり、関節の動きを滑らかにする潤滑油のような役割を果たしています。五十肩では、このヒアルロン酸が減少したり、質が変化したりすることで、関節の動きが悪くなり、炎症や痛みが生じます。ヒアルロン酸注射は、関節内に直接ヒアルロン酸を補充することで、関節の動きを滑らかにし、炎症や痛みを軽減する効果が期待できます。ヒアルロン酸には、関節の炎症を抑える作用や、軟骨を保護する作用もあると考えられています。

ヒアルロン酸注射のメリット・デメリット

ヒアルロン酸注射には、以下のようなメリット・デメリットがあります。

ヒアルロン酸注射後の注意点

ヒアルロン酸注射後には、以下の点に注意しましょう。

• 注射当日は、激しい運動や入浴は避け、安静に過ごすようにしましょう。
• 注射部位に痛みや腫れが出た場合は、冷湿布などで冷やすと良いでしょう。
• 注射後も、リハビリテーションを継続することで、より効果的に可動域の改善や痛みの軽減が期待できます。当院では、患者様の状態に合わせたリハビリテーションプログラムを提供していますので、お気軽にご相談ください。
• 効果や持続期間には個人差があります。効果が不十分な場合は、医師と相談の上、他の治療法を検討することもあります。

ヒアルロン酸注射は、五十肩の痛みを軽減し、関節の動きを改善する効果的な治療法の一つです。しかし、すべての人に効果があるとは限らず、他の治療法との併用が必要な場合もあります。鶴橋整形外科クリニックでは、患者様の症状や状態に合わせて、最適な治療法をご提案いたします。五十肩の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

リハビリで可動域を取り戻す

五十肩の痛みや炎症が軽減してきたら、積極的にリハビリに取り組みましょう。リハビリは、肩関節の可動域を回復し、日常生活動作をスムーズに行えるようにするために非常に重要です。適切なリハビリを行うことで、肩の機能を改善し、再発を予防する効果も期待できます。

リハビリの重要性

五十肩は自然に治癒するケースもありますが、適切なリハビリを行わないと、肩関節の動きが制限されたままになってしまう可能性があります。リハビリによって肩周囲の筋肉を強化し、柔軟性を高めることで、肩関節の可動域を改善し、日常生活の質を向上させることができます。また、リハビリは痛みの再発予防にも繋がります。

五十肩におすすめのリハビリ方法

自宅でできるリハビリ

自宅でできる簡単なリハビリは、症状の改善に効果的です。無理のない範囲で行い、痛みが出た場合はすぐに中止しましょう。

• 振り子運動：体を前かがみにし、リラックスした状態で腕を振り子のように前後に、左右に、円を描くように動かします。
• タオルを使った運動：タオルの両端を持ち、背中に回して上下に動かします。肩甲骨を動かすことを意識しましょう。
• 壁を使った運動：壁に手をつけ、指先を壁に沿って上に動かしていきます。肩の高さまで指が届くように頑張りましょう。
• ストレッチ：肩や腕、首周りのストレッチを行い、筋肉の柔軟性を高めます。お風呂上がりなど体が温まっている時に行うのが効果的です。

理学療法士によるリハビリ

理学療法士によるリハビリは、個々の症状に合わせた適切な運動プログラムを提供してもらえるため、より効果的に可動域の改善や痛みの軽減が期待できます。鶴橋整形外科クリニックでは、経験豊富な理学療法士が患者様一人ひとりの状態に合わせたリハビリプログラムを作成し、丁寧な指導を行っています。

リハビリ開始時期と継続期間

リハビリは、痛みが強い急性期を過ぎた頃から開始するのが一般的です。炎症が強い時期に無理なリハビリを行うと、症状を悪化させる可能性があるので注意が必要です。医師の指示に従い、適切な時期にリハビリを開始しましょう。リハビリの継続期間は、症状の程度や回復の速さによって異なりますが、数週間から数ヶ月かかる場合もあります。焦らずに、根気強く続けることが大切です。鶴橋整形外科クリニックでは、患者様の状態に合わせてリハビリの頻度や期間を調整いたしますので、安心してご相談ください。

五十肩になりやすい人の特徴

五十肩は誰にでも起こりうる疾患ですが、特に以下の特徴に当てはまる方は注意が必要です。これらの要素が複数重なることで、五十肩のリスクはさらに高まります。

年齢と性別

五十肩は、その名前から想像できるように、40代後半から50代に多く発症します。加齢に伴い、肩関節周囲の組織の柔軟性が低下し、炎症が起こりやすくなるためです。また、統計的には女性の方が男性よりも発症率が高い傾向にあります。女性ホルモンの変動が影響している可能性も示唆されていますが、詳しいメカニズムはまだ解明されていません。

生活習慣

日常生活における特定の動作や習慣も、五十肩の発症リスクを高める要因となります。例えば、デスクワークやパソコン作業など、長時間同じ姿勢を続けることで肩周辺の筋肉が硬くなり、血行不良を起こしやすくなります。また、重い荷物を頻繁に持ち上げる、腕を高く上げる動作を繰り返すといった、肩関節に負担をかける作業もリスクを高めます。反対に、運動不足も肩関節周囲の筋肉を弱らせ、五十肩になりやすい状態を作ってしまうため注意が必要です。

糖尿病や甲状腺機能低下症などの持病も五十肩のリスクを高めることが知られています。これらの持病は、肩関節周囲の組織の代謝を悪化させ、炎症を引き起こしやすくする可能性があります。また、精神的なストレスも自律神経のバランスを崩し、肩こりの悪化や五十肩の発症につながる可能性があるため注意が必要です。喫煙習慣も血行不良を招き、組織の修復を遅らせるため、五十肩の回復を妨げる要因となる可能性があります。

持病との関係

日常生活における姿勢や、持病のコントロール、適度な運動などを意識することで、五十肩の予防、そして健康な肩を維持することに繋がります。少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診し、適切なアドバイスを受けるようにしましょう。

五十肩の予防方法

五十肩は、加齢とともに発症リスクが高まるものの、適切な予防策を実践することで、発症リスクを低減したり、症状の悪化を防いだりすることが可能です。日々の生活習慣の見直しや簡単な運動を取り入れることで、肩の健康を維持しましょう。

日常生活での注意点

日常生活におけるちょっとした心がけが、五十肩の予防に繋がります。長時間同じ姿勢を続けることは、肩関節周辺の筋肉や組織の柔軟性を低下させ、五十肩のリスクを高めます。こまめな休憩を挟み、軽いストレッチを行うことで、肩の緊張をほぐし、血流を促進することが重要です。

正しい姿勢を保つことも大切です。猫背や前かがみの姿勢は、肩関節への負担を増大させます。常に背筋を伸ばし、胸を張るように意識しましょう。デスクワークが多い方は、椅子の高さを調整したり、パソコンの位置を工夫したりするなど、作業環境を整えることも効果的です。

また、重いものを持ち上げるときは、体に負担がかからないように注意が必要です。特に、腕を伸ばした状態で重いものを持ち上げることは、肩関節に大きな負荷がかかります。できるだけ体に近づけて持ち上げ、必要に応じて台車などを使用しましょう。

ストレッチや運動

肩関節の柔軟性を維持・向上させるためには、ストレッチや運動が効果的です。肩甲骨を動かすことを意識したストレッチは、肩関節周囲の筋肉の柔軟性を高め、血行を促進します。肩回し、腕を前後に振る、手を後ろで組んで肩甲骨を寄せるなどの簡単なストレッチを、毎日継続して行いましょう。

自宅でできるリハビリ

自宅で手軽に行えるストレッチや運動をいくつか紹介します。

• 振り子運動：体を前かがみにし、リラックスした状態で腕をぶら下げ、前後に、左右に、円を描くようにゆっくりと振ります。
• タオルストレッチ：タオルの両端を持ち、背中の後ろで上下に動かすことで、肩甲骨の動きをスムーズにします。
• 壁押し付け運動：壁に手をついて、腕立て伏せのような動作をゆっくり行います。肩の高さや角度を調整することで、負荷を調節できます。

理学療法士によるリハビリ

五十肩の症状が重い場合や、自己流のリハビリでは改善が見られない場合は、理学療法士による専門的なリハビリを受けることをおすすめします。理学療法士は、個々の症状に合わせて適切な運動プログラムを作成し、指導を行います。鶴橋整形外科クリニックでは、経験豊富な理学療法士が、患者様一人ひとりに最適なリハビリを提供しています。お気軽にご相談ください。

五十肩は早期発見・早期治療が重要です。肩の痛みや違和感を感じたら、自己判断せずに、医療機関を受診しましょう。鶴橋整形外科クリニックでは、エコー検査やレントゲン検査などにより、正確な診断を行い、患者様の状態に合わせた適切な治療を提供しています。

専門医のいる病院を探す

五十肩の治療は、早期発見・早期治療が重要です。適切な診断と治療を受けるために、専門医のいる病院を探しましょう。整形外科の中でも、肩関節の治療に精通した医師を選ぶことが大切です。経験豊富な医師は、症状や痛みの原因を正確に診断し、一人ひとりに合った治療プランを提案してくれます。

下記に、専門医がいる病院を探す際のポイントをまとめました。

病院選びのポイント

専門分野

整形外科の中でも、肩関節専門外来やスポーツ医学に力を入れている病院を選ぶと、より専門的な治療を受けることができます。日本整形外科学会認定専門医や、日本肩関節学会の会員である医師がいる病院は、専門性の高さを示す一つの目安となります。 ウェブサイトなどで医師の経歴を確認しましょう。

設備

五十肩の診断には、レントゲン検査やエコー検査が用いられます。 これらの設備が整っている病院を選ぶことで、スムーズな診断が可能です。また、リハビリテーション施設が併設されている病院であれば、継続的なリハビリを受けることができます。

アクセス

通院しやすい立地にある病院を選ぶことも重要です。五十肩の治療は、数ヶ月にわたる場合もあります。 自宅や職場から近く、定期的に通院しやすい病院を選びましょう。

口コミや評判

インターネット上の口コミや評判も参考になります。ただし、口コミはあくまでも個人の感想であることを理解した上で、参考程度に留めましょう。 最終的には、ご自身で病院の雰囲気や医師との相性を確認することが大切です。

受診時の注意点

初診時には、これまでの症状や痛みの程度、いつから痛み始めたのかなど、できるだけ詳しく医師に伝えましょう。日常生活で困っていることや、仕事への影響なども伝えることで、より適切な治療を受けることができます。

伝えるべき情報

鶴橋整形外科クリニックでは、整形外科専門医が、患者様一人ひとりに最適な治療を提供しています。五十肩でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

まとめ

五十肩は、肩関節周囲の炎症や組織の癒着によって引き起こされる痛みや運動制限を伴う症状です。夜間に痛みが強くなる傾向があり、ロキソニンなどの鎮痛剤が効きにくい場合もあります。これは、五十肩の痛みが炎症だけでなく、肩関節周囲の組織の癒着や拘縮による場合もあるためです。したがって、痛みの根本原因に対処するためには、ヒアルロン酸注射やリハビリテーションが有効な手段となります。

ヒアルロン酸注射は、関節内の潤滑性を高め、炎症を抑える効果があります。リハビリテーションは、肩関節の可動域を回復させ、日常生活の動作を改善する上で重要です。自宅でできる簡単なストレッチから、理学療法士による専門的な運動療法まで、症状や状態に合わせたリハビリ方法を選択することが大切です。五十肩は年齢や生活習慣、持病などが影響するケースもあります。予防策として、日常生活での姿勢や運動習慣に気を配り、肩周りのストレッチを行うことが推奨されます。痛みが取れない、違和感があるなどお困りごとがありましたら当院へご相談ください。