肘の痛みの原因は？テニス肘とゴルフ肘の違い

肘の痛みは、日常生活で頻繁に使う部位だけに、非常に厄介なものです。その原因は様々ですが、特に「テニス肘」と「ゴルフ肘」は代表的な疾患として知られています。これらの違いを理解し、適切な対処をすることが重要です。

テニス肘ってどんな症状？

テニス肘の正式名称は「上腕骨外側上顆炎」です。手首を伸ばす筋肉が肘の外側にある骨の出っ張り（外側上顆）に付着する部分で炎症を起こし、痛みが生じます。ラケットを振る動作や、タオルを絞る、ドアノブを回すといった動作で痛みが強くなるのが特徴です。安静時にもズキズキとした痛みを感じる場合もあります。

ゴルフ肘ってどんな症状？

ゴルフ肘の正式名称は「上腕骨内側上顆炎」です。テニス肘とは反対に、肘の内側の骨の出っ張り（内側上顆）に付着する手首を曲げる筋肉に炎症が起き、痛みが生じます。ゴルフクラブをスイングする動作以外にも、物を握ったり持ち上げたりする動作で痛みが誘発されます。また、肘の内側を押すと痛みが増すこともあります。

その他の肘の痛みの原因

肘の痛みは、テニス肘やゴルフ肘以外にも様々な原因が考えられます。以下はその一部です。

野球肘

主に成長期の野球少年に多く見られる障害で、投球動作の繰り返しによって肘の内側や外側に負担がかかり、痛みや炎症が生じます。正式名称は「離断性骨軟骨炎」など、症状によって様々です。初期症状では軽い痛みや違和感程度ですが、重症化すると日常生活にも支障をきたすことがあります。早期発見・早期治療が重要です。

上腕骨外側上顆炎

これはテニス肘と同じものです。詳細は「テニス肘ってどんな症状？」の項目をご覧ください。

上腕骨内側上顆炎

これはゴルフ肘と同じものです。詳細は「ゴルフ肘ってどんな症状？」の項目をご覧ください。

変形性肘関節症

加齢や肘への負担の蓄積により、肘関節の軟骨がすり減り、炎症や痛みを引き起こす病気です。肘の痛みや腫れ、可動域制限などの症状が現れます。初期は軽い痛みですが、進行すると日常生活に支障が出る場合もあります。レントゲン検査で診断が可能です。

上記以外にも、神経の圧迫や関節の炎症など、様々な原因で肘の痛みが生じることがあります。自己判断せず、痛みが続く場合は医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。

テニス肘とゴルフ肘の見分け方

テニス肘とゴルフ肘は、どちらも肘の痛みを伴う症状ですが、原因となる筋肉や腱、痛みの発生場所、動作によって異なります。正しく見分けることで、適切なセルフケアを行うことができます。

痛みの出る場所の違い

テニス肘とゴルフ肘では、痛む場所が異なります。テニス肘は、肘の外側、つまり上腕骨外側上顆と呼ばれる部分に痛みを感じます。物を持ち上げたり、ドアノブを回したり、タオルを絞ったりする際に、肘の外側に鋭い痛みが走ります。一方、ゴルフ肘は、肘の内側、つまり上腕骨内側上顆に痛みを感じます。ゴルフクラブをスイングする、フライパンを持つ、タオルを絞るといった動作で、肘の内側に痛みが生じます。

痛みの出る動作の違い

テニス肘とゴルフ肘は、特定の動作で痛みが増強します。テニス肘の場合は、手首を反らせる動作（背屈）や、指を伸ばす動作で痛みが強くなります。例えば、テニスラケットでボールを打つ、パソコンのマウス操作、重い物を持つなどが挙げられます。ゴルフ肘の場合は、手首を曲げる動作（掌屈）や、指を曲げる動作で痛みが強くなります。例えば、ゴルフクラブをスイングする、ドアノブを回す、重い荷物を持つなどが挙げられます。

セルフチェックで確認

以下のセルフチェックでテニス肘とゴルフ肘の可能性をある程度判断できます。ただし、自己診断ではなく、あくまで参考としてください。最終的な診断は医療機関で行います。

テニス肘のセルフチェック（Cozenテスト）

1. 肘を90度に曲げ、手のひらを下に向けます。
2. 検査する側の手で、もう片方の手の甲をつかみます。
3. つかまれた手を、手首を反らせる方向に力を入れます。
4. この時、肘の外側に痛みが出れば、テニス肘の可能性があります。

ゴルフ肘のセルフチェック

1. 肘を伸ばし、手のひらを上に向けます。
2. 検査する側の手で、もう片方の手の甲をつかみます。
3. つかまれた手を、手首を曲げる方向に力を入れます。
4. この時、肘の内側に痛みが出れば、ゴルフ肘の可能性があります。

これらのセルフチェックで痛みが出た場合、または肘の痛みが続く場合は、医療機関（整形外科）を受診し、適切な診断と治療を受けてください。鶴橋整形外科クリニックでは、エコー検査やレントゲン検査などを行い、痛みの原因を詳しく調べ、適切な治療法をご提案いたします。

肘が痛い時のセルフケア

肘の痛みを感じた時は、適切なセルフケアを行うことが重要です。セルフケアを正しく行うことで、痛みを和らげ、早期回復を促すことができます。ただし、セルフケアで改善しない場合や痛みが悪化する場合は、医療機関を受診しましょう。

応急処置「RICE処置」

肘を痛めた直後に行うべき応急処置は「RICE処置」です。RICE処置は、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の4つの処置の頭文字をとったものです。RICE処置を適切に行うことで、炎症の悪化を防ぎ、痛みを軽減することができます。

安静

痛めた肘はできるだけ動かさないように安静にしましょう。スポーツや重いものを持つなどの、肘に負担がかかる動作は避けましょう。安静にすることで、炎症の拡大を防ぎ、組織の修復を促します。

冷却

氷水を入れたビニール袋や保冷剤などをタオルで包み、痛めた部分に15～20分程度当てて冷やします。冷却は、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。凍傷を防ぐため、直接皮膚に氷を当てないように注意しましょう。1時間以上間隔を空けて、1日に数回繰り返すと効果的です。

圧迫

弾性包帯などで痛めた部分を適度に圧迫します。圧迫することで、腫れや内出血を抑える効果が期待できます。ただし、締め付けすぎると血行が悪くなるため、適度な圧迫を心がけましょう。

挙上

痛めた肘を心臓より高い位置に挙げることで、腫れや内出血を軽減する効果があります。クッションや枕などを利用して、楽な姿勢で肘を支えましょう。

ストレッチで肘の痛みを和らげる

痛みが軽減してきたら、ストレッチを行うことで、肘周りの筋肉の柔軟性を高め、痛みを和らげることができます。ただし、痛みを感じる場合は無理に行わず、痛みのない範囲で実施しましょう。

テニス肘向けのストレッチ

手首伸展ストレッチ：腕を前に伸ばし、手のひらを下に向けます。反対側の手で指先を持ち、手首を反らせるようにゆっくりとストレッチします。

手首屈曲ストレッチ：腕を前に伸ばし、手のひらを上に向けます。反対側の手で指先を持ち、手首を曲げるようにゆっくりとストレッチします。

ゴルフ肘向けのストレッチ

手首屈曲ストレッチ：腕を前に伸ばし、手のひらを上に向けます。反対側の手で指先を持ち、手首を曲げるようにゆっくりとストレッチします。

前腕回内ストレッチ：腕を前に伸ばし、手のひらを下に向けます。反対側の手で手の甲を持ち、内側に回すようにゆっくりとストレッチします。

テーピングで肘をサポート

テーピングで肘関節をサポートすることで、痛みの軽減や再発予防に繋がります。ドラッグストアなどで市販されているテーピングやキネシオロジーテープを使用し、適切な方法でテーピングを行いましょう。インターネットや書籍などでテーピングの方法を調べたり、専門家に相談したりするのも良いでしょう。

日常生活での注意点

肘の痛みを悪化させないためには、日常生活でも注意が必要です。重いものを持つ、ドアノブを強く回す、パソコン作業を長時間続けるなど、肘に負担がかかる動作はできるだけ避けましょう。また、正しい姿勢を保つことも重要です。猫背などの悪い姿勢は、肘への負担を増大させる可能性があります。

医療機関を受診すべきケース

セルフケアを行っても痛みが改善しない場合や、以下の症状がある場合は、医療機関を受診しましょう。早期に適切な治療を受けることで、慢性化を防ぐことができます。

• 安静にしていても強い痛みがある
• 肘の腫れや熱感が強い
• 肘の変形が見られる
• しびれや麻痺がある
• 日常生活に支障が出るほどの痛みがある

整形外科を受診し、レントゲン検査やエコー検査などを行い、痛みの原因を特定してもらいましょう。医師の指示に従い、適切な治療を受けることが大切です。 鶴橋整形外科クリニックでは、専門医が丁寧な診察を行い、患者様一人ひとりに合った治療法をご提案いたします。お気軽にご相談ください。

テニス肘・ゴルフ肘を予防するための対策

テニス肘やゴルフ肘は、適切な予防策を行うことで発症リスクを軽減することができます。日頃から予防を心がけ、健康な肘を維持しましょう。

正しいフォームを身につける

テニスやゴルフなどのスポーツを行う際は、正しいフォームを身につけることが重要です。間違ったフォームでプレーを続けると、肘に過剰な負担がかかり、テニス肘やゴルフ肘を発症するリスクが高まります。コーチやトレーナーに指導を受けるなどして、正しいフォームを習得しましょう。

適切なウォーミングアップとクールダウン

運動前には必ずウォーミングアップを行い、筋肉や関節を温めて柔軟性を高めましょう。運動後にはクールダウンを行い、筋肉の疲労を回復させましょう。ウォーミングアップとクールダウンを適切に行うことで、肘への負担を軽減し、怪我の予防に繋がります。ストレッチは、ウォーミングアップとクールダウンの両方で効果的です。

道具の選択

テニスラケットやゴルフクラブなど、使用する道具を適切に選択することも重要です。自分の体力や技術に合った道具を選ぶことで、肘への負担を軽減することができます。グリップの太さやラケットの重さ、シャフトの硬さなど、自分に合ったものを選びましょう。スポーツ用品店などで相談しながら選ぶと良いでしょう。

医療機関を受診すべきケース

肘の痛みは自然に治ることもありますが、自己判断で放置すると症状が悪化したり、慢性化してしまう可能性があります。適切な治療を受けるためにも、以下のケースに当てはまる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

安静にしていても痛みが引かない

安静にしていても痛みが持続する場合や、夜間痛がある場合は、炎症が強い可能性があります。専門医による診察が必要です。

痛みが強くなってきた

時間の経過とともに痛みが悪化している場合は、何らかの病態が進行している可能性があります。早期の診断と治療が重要です。

日常生活に支障が出ている

ドアノブを回す、タオルを絞る、物を持ち上げるといった日常生活動作に支障が出ている場合は、放置せずに医療機関に相談しましょう。

しびれや麻痺がある

肘の痛みとともに、腕や手先にしびれや麻痺がある場合は、神経が圧迫されている可能性があります。すぐに医療機関を受診してください。

腫れや熱感がある

肘の関節に腫れや熱感、赤みがある場合は、炎症が起きている可能性があります。感染症の可能性もあるため、医療機関での検査が必要です。

変形が見られる

肘の関節に変形が見られる場合は、骨折や脱臼などの重篤な損傷の可能性があります。速やかに医療機関を受診し、適切な処置を受けてください。

痛みが長引いている

2週間以上セルフケアを続けても痛みが改善しない場合は、医療機関を受診しましょう。専門医による適切な診断と治療が必要です。セルフケアだけでは改善が難しい場合もあります。

エコー検査やレントゲン検査が必要なケース

上記の症状に加えて、医師がエコー検査やレントゲン検査が必要と判断した場合は、これらの検査を受けることで、より詳細な診断が可能になります。例えば、腱の断裂や骨の異常などを確認するために、これらの検査が行われます。

鶴橋整形外科クリニックでは、患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な治療を提供しています。肘の痛みでお困りの際は、お気軽にご相談ください。

テニス肘・ゴルフ肘を予防するための対策

テニス肘やゴルフ肘は、適切な予防策を実行することで発症リスクを大幅に軽減できます。日頃から意識してケアに取り組み、健康な肘を維持しましょう。

正しいフォームを身につける

間違ったフォームでのスイングや動作の繰り返しは、肘への負担を増加させ、テニス肘やゴルフ肘の大きな原因となります。専門家（コーチやトレーナーなど）に指導を仰ぎ、正しいフォームを身につけることが重要です。自己流で修正しようとせず、客観的な視点からのアドバイスを受けることで、より効果的にフォームを改善し、肘への負担を軽減できます。

テニス

インパクト時の手首の角度、スイングの軌道、体の軸の安定など、細かなポイントに注意を払い、自分に合ったフォームを習得しましょう。特にバックハンドストロークは手首に負担がかかりやすいので、正しいグリップとスイングを意識することが大切です。

ゴルフ

アドレス、バックスイング、ダウンスイング、フォロースルーまで、一連の動作をスムーズに行うことが重要です。グリップの強さ、体重移動、体の回転などを意識し、バランスの取れたスイングを心がけましょう。特にトップでの手首の角度や、インパクト時の体の開きなどに注意が必要です。

適切なウォーミングアップとクールダウン

運動前後のウォーミングアップとクールダウンは、怪我の予防に不可欠です。肘周辺の筋肉をしっかりと温め、柔軟性を高めることで、急激な動きによる負担を軽減できます。また、運動後はクールダウンで筋肉の緊張をほぐし、疲労物質の蓄積を防ぎましょう。

ウォーミングアップの例

クールダウンの例

道具の選択

自分に合った適切な道具を選ぶことも、テニス肘やゴルフ肘の予防に繋がります。ラケットやクラブの重さ、グリップの太さ、シャフトの硬さなどは、プレーヤーの体格や筋力に適したものを選ぶことが大切です。専門店で相談しながら、最適な道具を選びましょう。

テニス

ラケットの重量が重すぎると、スイング時に肘に大きな負担がかかります。また、グリップの太さも重要で、細すぎると握力が必要以上にかかり、太すぎるとスイングコントロールが難しくなります。ガットのテンションも肘への負担に影響するため、適切なテンションに調整しましょう。自分のレベルやプレースタイルに合ったラケットを選ぶことが重要です。

ゴルフ

クラブのシャフトの硬さや、グリップの太さは、スイングに大きく影響します。硬すぎるシャフトは肘への負担を増大させ、柔らかすぎるシャフトはスイングが安定しません。グリップの太さも、スイング中の手首の動きに影響を与えるため、自分に合ったものを選びましょう。近年では、様々な素材や形状のグリップが販売されているため、専門店で試打しながら最適なものを選ぶことをおすすめします。

まとめ

肘の痛みは、テニス肘、ゴルフ肘をはじめ様々な原因が考えられます。この記事では、それぞれの症状や見分け方、そして効果的なセルフケアの方法をご紹介しました。テニス肘とゴルフ肘は、痛みの出る場所や動作が異なります。テニス肘は、ラケットを振るなど手首を反らす動作で痛みが生じ、肘の外側が痛みます。一方、ゴルフ肘は、クラブを握る、タオルを絞るなど手首を曲げる動作で痛みが生じ、肘の内側が痛みます。セルフチェックで痛みの原因をある程度特定し、適切なストレッチやテーピングなどのセルフケアを行いましょう。

RICE処置は応急処置として有効ですが、痛みが長引く場合や悪化する場合は、自己判断せず、整形外科などの医療機関を受診することが重要です。適切な診断と治療を受けることで、早期回復に繋がります。また、痛みを繰り返さないためには、正しいフォームの習得や、ウォーミングアップ、クールダウン、適切な道具選びなど、予防策も大切です。違和感がある、痛みが取れないなどお困りごとがありましたら当院へご相談ください。

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